近视激光手术18岁以下不宜

人民日报 2006-7-21 11:16:17

     问：我刚高考完，希望上大学之前通过手术把近视治好，但有人说我这样的年龄不合适做手术，请问我可不可以做？――山东读者

    答（北京光彩明天儿童眼科医院李志升教授）：每年这个时候，许多高三毕业生会加入到手术治疗近视的大军中，希望上大学前把眼镜甩掉。目前市场上的激光近视手术一般是“准分子激光角膜原位磨镶术”（ＬＡＳＩＫ），几十秒即可完成，不流血，不留疤。然而，这样一个小手术做不好就有诸多隐患，尤其１８岁以下青少年应当慎重。

    如果要做，须做到“三严”：首先，严谨选择就医医院。ＬＡＳＩＫ是一种自动化程度很高的手术，“差之毫厘，谬以千里”，对手术设备和医生技术水平要求很高。眼下，许多医院不具备手术条件，却利用虚假广告、医托欺骗患者，往往减少检查程序，甚至故意隐瞒存在的手术风险。

    其次，严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟，但并不等于所有患者都适合，运用此种手术须具备以下条件：一、年龄在１８到５０周岁之间，其中１８岁以下的青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定，术后视力有可能会后退，甚至出现远视的现象；二、近视度数要稳定两年以上；三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。

    只有严格的术前检查才能排除上述不适合的患者，保证手术达到最佳效果。术前检查既包括眼睑、眼底和泪道等常规检查，也包括散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检查。此外，患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前两周内不要戴软质隐形眼镜，术前３天内按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。

    第三，严肃对待术后护眼。手术结束之后，患者以为大功告成而掉以轻心，其实，术后的护眼工作对于手术效果同样重要。术后的视力恢复是一个渐进的过程。通常需要几天或一个月甚至更长的时间，才能达到最佳效果。

    需要注意的环节有：一、术后２４小时内尽量闭眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或挤眼；二、一定要严格按医嘱点眼药水，不能擅自滴用其他眼药；三、术后初期在洗澡和洗头时要避免眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳；四、术后一月内严禁眼部化妆，避免到有刺激性气体和尘埃较多的环境；五、术后１个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜，避免长时间近距离用眼，如果学习、工作繁重，建议每次近距离工作时缩短用眼时间。

    任何手术都存在着风险，即使手术达到９９％的成功率，对于１％的手术失败者来说，其所承受痛苦也是１００％的。对于高三毕业生，一般在十七八岁左右，眼部发育尚未完全定型，尽量不做为好。建议等几年眼部发育完全，视力稳定之后，经术前检查再做选择。