安全用药的五个问题

新华网 2006-8-28 10:20:16

    "齐二药"的阴影还未远去，"欣弗"事件再一次刺激着人们的神经，安全用药便又一次成为我们无法回避的话题。下面，中国中医科学院广安门医院药剂科王丽霞主任药师为我们讲述安全用药无法回避的五个问题：

    自行选药应慎重

    随着社会的发展，医疗体制更加灵活，人们购买药物相对更加方便快捷。再加上俗语"久病成良医"的误导，当患上感冒、头痛、发烧等"小病"时，往往凭借"经验、直觉"自我诊疗，一些人更是秉承"小病去药店，大病才去医院"的观念，有些药店促销导致人们蜂拥而至抢购大量药品的报道屡见不鲜。对此，王丽霞主任药师说："药品是特殊商品，而不是萝卜白菜，且不说所购买药物的对错，买这么多药物，过期变质、污染了怎么办?误服了过期药怎么办?扔掉不仅浪费更容易造成污染!况且受自我诊疗水平的限制，可能药不对症，而一旦用错了药，人参也可能变成毒药。因此自行选药要慎之又慎，千万不能盲目采购、更不能囤积药品，以免延误了病情，耽搁了宝贵的诊疗时间。"因此一般非处方药品均注明"用药三天，病情未改善请及时就医"。

    不要动辄就输液

    临床用药原则是"能口服不注射，能肌注不静注"，必须输液时应注意疗程，病情缓解后改用口服或其他给药途径，减少注射剂联合使用的种类，严格掌．握剂量和疗程，以避免不良反应和相互作用的出现。可是很多患者却主动要求医生为他输液，甚至认为不输液就是白住院了，这是一种极其错误的想法。王丽霞说："根据患者的病情、年龄等因素，医生往往综合考虑后才会决定给药途径，这些就是经过大量的实验研究与临床研究得出的，患者要相信医生，不要为了图快，动辄要求输液，甚至有些患者认为不给输液就没有给用好药。另外，由于口服药吸收慢，不良反应相对比较轻，相对输液更安全!而输液、静脉注射时，药物直接进入血管，虽然见效快，但是一旦发生不良反应或其它问题，往往是比较严重的，尤其是在基层，急救设施不完善，一旦出现严重过敏反应，往往因抢救不及时而导致严重后果。"

    吃药并非多益善

    王丽霞说："少而精应该是医生给药、患者用药的基本原则。因为任何药物的作用都有两面性，也就是俗语'是药三分毒'，既有治疗作用，也可能会发生不良反应。再加上药物之间的相互作用非常复杂，可能增加发生不良反应的机率，对人体造成损害。另外对于治疗同一种病的很多药物，虽然商品名不同，但可能含有相同的成分，联合用药容易引起药物叠加，等于加大了药物剂量，不良反应的危险性也会成倍增加。因此用药前应仔细阅读说明书，尽量避免不必要的联合用药，原则上应遵循'能少不多'的原则，尽量减少药物对机体功能不必要的干预和影响。"

    慎用偏方验方

    有很多患者由于治病心切，不管是否对症便贸然使用偏方、验方；也有一些人盲目相信偏方和口口相传的验方，甚至对～些偏方、验方奉为至宝，拿回家服用或者泡酒喝；还有一些人外出旅游后把带回的"药材"当"礼品"送给老人、亲戚、朋友，结果往往是"好心办坏事"。对此，王丽霞说："中医博大精深，不排除民间有些偏方很管用。但是不懂中药的人对药材的真伪往往难以辨别，可能因购错药出现问题，也有些使用者多是知其疗效而不知其为何有效，对其毒副作用更缺乏基本的了解如何能保证用药安全呢?况且中医讲求'辨证施治，一人一方'，因此人们在得到民间药材、偏方、验方以后最好请懂中医中药的人看看，根据实际情况进行科学地评估，准确把握它的用法、用量减低危险系数。"

    家庭备药应以急救为主

    对于很多家庭都配备家庭小药箱王丽霞说："有老人、孩子的家庭必备小药箱的确有必要，但是应以急救药物器材为主，比如酒精棉、消毒纱布等，也可以备一些急救药如患有心脏病、高血压的患者常用的药物。另外一定要保留药品说明书，按照要求保存在适宜的地方，避光、防潮、防热。并且应经常清理、检查药品，以防止药品过期或者变质而造成不必要的伤害!"有些人盲目追"新药"求"贵药"，常在小药箱里储存大量的新、贵药。对此，王丽说："要想有好的疗效首先要看是否安、是否对症。在临床的疾病治疗中，一个好医生往往只用几味药，甚至是价格低廉的普通药品就可以为患者治好病。另外新药投入临床时间较短，需要经过大规模的临床验证，不良反应才能充分发现，因此一定要遵照医生嘱咐用药!"