卫生部正紧急制订广州管圆线虫临床确诊标准

中新网 2006-9-13 14:44:40

　　中新网9月13日电 据广州日报报道，参与卫生部制订广州管圆线虫病临床诊断标准专家会议的病原生物学专家詹希美教授透露，目前卫生部正在紧急制订该病的临床确诊标准。他还表示，要确诊广州管圆线虫病比SARS还难！

　　詹希美透露说，卫生部正紧急制订广州管圆线虫病的临床确诊标准，也就是该病的“诊断白皮书”，将向全国卫生系统公布并拟为控制该病流行减少误诊开展相应的医疗培训。据了解，对该病的确诊“金标准”包含三个要素——即有生吃螺肉的流行病史，有头痛、发烧、恶心呕吐、脖子发硬等临床症状，以及血液、脑脊液中有嗜酸粒细胞增高。只要符合这三个条件，基本上就可以临床确诊为广州管圆线虫病。

　　詹希美表示，该病的治疗目前还缺乏特效药，一般抗线虫药难以通过血脑屏障到达脑部发挥药效，临床只能以缓解症状、维持水和电解质平衡等支持治疗为主，常用的肠道驱虫药阿苯达唑、甲苯哒唑可能有一定效果。成人感染该病多能自愈，但少数可有癫痫、肢体麻痹或死亡，同时会有比较严重的后遗症。

　　 试剂缺乏确诊比SARS还难

　　“如果当初不是陈心陶专家最早在鼠身上发现了病原体，要确诊它比SARS还难！”詹希美表示，该虫一般只能在病人的脑脊液中检出，但是检出率非常低。因此该病的误诊率极高，常被误诊为细菌性、病毒性或结核性脑膜炎。

　　在病人血液、粪便等分泌物中查抗体是一种相对简便的方法，但是这种方法必须患者在感染10多天后才能检测出来，同时“只能证明体内有感染过该虫，但是目前虫子跑到哪里去了，是否存活，不得而知。”

　　此外，詹希美提醒，目前广州已经发出禁售淡水鱼生的通知，但是很多人不知道，海产鱼生也存在着相当高的寄生虫风险。据研究，不少人喜欢食用的三文鱼生，容易被一种“异尖线虫”所感染。该虫长期流行于喜欢进食鱼生的日、韩、法等27个国家，目前日本已经发现有30000多个病例。

　　据悉，该寄生虫疾病主要由生食或半生食海产鱼类引起，临床表现为急性腹痛，寄生虫会侵犯胃肠壁和其他脏器，破坏人体营养吸收能力，增加胃肠负担。

　　专家最后提醒，近年来高级餐桌吹起的“农家风”和“天然风”已经使我国食源性寄生虫和土源性寄生虫地位悄然发生交换——从2成上升至8成，对此有关卫生部门必须引起警惕，主动监察。