专家：防控禽流感形势依然严峻 但没有必要恐慌

《瞭望》新闻周刊 2007-12-17 10:48:40

　　就个人来说，不能麻痹大意，因为一旦感染上，死亡率较高。但没有必要恐慌

　　2007年11月24日，一直在家中准备“专升本”考试的江苏青年陆某出现发热、畏寒等症状，11月27日以“左下叶肺炎”入院治疗，病情迅速恶化。12月2日，中国疾病预防控制中心对患者呼吸道抽取液进行检测，结果为禽流感病毒H5N1核酸阳性。虽经全力抢救，患者仍于12月2日死亡。

　　就在人们扼腕叹息之际，死者的父亲在医学观察期间出现发热症状，并于12月6日被确诊为人感染H5N1禽流感病毒病例。

　　至此，2007年我国共有5人感染高致病性禽流感，其中3人死亡。5月24日，解放军某部士官被确诊为人感染禽流感，经抢救无效于6月3日死亡。3月27日，安徽患者也被确诊系死于人感染禽流感。

　　4年前，始于亚洲进而席卷整个世界的大规模禽流感。除了造成巨大的经济损失，人感染禽流感的病例逐渐增多。据世界卫生组织统计，截至2007年12月4日，2003年以来全球共发生人感染禽流感病例336例，其中207人死亡，死亡率超过60%。

　　对禽流感病毒无从对症下药

　　H5N1，这个简单的字母和数字排列因禽流感的爆发而“声名鹊起”。

　　中国疾病预防控制中心病毒病研究所国家流感中心主任舒跃龙教授在接受《瞭望》新闻周刊采访时介绍说，禽流感病毒远不止H5N1一种。禽流感是由甲型流感病毒的亚型引起的传染性疾病综合症，其病毒的病原体种类非常复杂，有16个H亚型和9个N亚型。根据其致病性的不同，可以分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。其中高致病性禽流感病毒传播迅速、病程短，发病率和死亡率都很高，危害最大。目前只发现有H5和H7中的部分亚型病毒可引起高致病性禽流感，H5N1就是最具代表性的一种。

　　按照专家的观点，一般情况下，禽流感病毒很难传染给人类。因为从医学角度讲，有几个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；第三，高致病性的H5和H7禽流感病毒，由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。

　　“人类感染禽流感病毒的几率还是非常低的。”舒跃龙对此也持相同观点，“但是人一旦染上，其病死率往往都比较高。以H5N1型病毒为例，目前的数据表明，人感染后的病死率超过了50%。”

　　“需要强调的是，禽流感病毒究竟为什么能感染人，为什么能造成如此高的病死率，还没有一个明确的答案，这让我们无法对症下药，给防控工作带来了很大困难。”

　　“除此之外，由于禽类数量十分庞大，分布广泛，而禽流感病毒在禽类中又大量存在，因此要控制其在禽类中的传播，难度可想而知。”舒跃龙还向《瞭望》新闻周刊道出了防控禽流感病毒的其他难处，“另外，人一旦感染上禽流感病毒，症状出现后病情恶化很快，稍有耽搁，病死率就会很高。而人感染此种病毒后发病初期的症状和普通流感很相似，一般难以引起患者重视，所以往往难以及时得到救治。更何况，目前我们没有特别有效的手段来进行治疗。”

　　更加值得警惕的是，今年10月，美国威斯康星-麦迪逊大学的研究人员公布，他们已经检测到禽流感病毒的一种特殊变异，能使病毒适应人类上呼吸道的生存环境。由于鸟类体温大多在41摄氏度，人类体温一般为37摄氏度，而流感病毒进入人体的最主要渠道——鼻喉部位的体温一般为33摄氏度，所以，此前人们普遍认为禽流感病毒难以在人体鼻喉内生存。

　　尚无人际间传染的直接证据

　　禽流感与人类大流感联合国系统协调员纳巴罗，今年2月曾公开表态，“禽流感病毒只要再变种两次，就能轻易地在人类当中传播。”

　　11月29日联合国与世界银行发表的一份报告也指出，至2007年中期，由于各国采取了防范和控制策略，只有6个国家还存在着禽流感。虽然这一数字相较2005年的15个国家以及2006年的至少55个国家和地区都有大幅下降，但“并不意味着爆发人类禽流感的可能性已经降低，禽流感病毒发生变异进而引发人类大流感的危险依然存在”。