中国50岁以上的糖尿病人群中 近1/5的患者腿跛

北京日报 2007-2-8 14:50:38

　中国首次参加的亚洲糖尿病相关性流行病学调查显示，中国50岁以上的糖尿病人群中，有近五分之一的人患有周围动脉闭塞性疾病。

　　这项调查研究是由北京协和医院血管外科管珩教授主持的。协和医院、中日友好医院、北大医院、解放军306医院等7个大中城市的15家医院参加了调查，亚洲共入选7300例病例，其中大陆地区为1397例，病人均为50岁以上的2型糖尿病患者。

　　周围动脉闭塞性疾病是糖尿病人的一种并发症，它累及全身多血管，是全身性动脉硬化的一部分，影响病人肢体运动功能，如出现下肢间歇性跛行等缺血症状，严重影响病人的生活质量。中国糖尿病发病率在近20年中增长了5倍多，而且随着人口老龄化，周围动脉闭塞性疾病的发生也在增加，这给社会和家庭带来很大的负担。

　　这项调查研究始于2003年，调查结果显示，中国周围动脉闭塞性疾病患病率为19.47%，其中男性占18.3%，女性占20.4%。糖尿病人的患病情况与年龄、是否吸烟、糖尿病病程、血糖水平及收缩期血压有关，与性别无关。中国的患病情况与欧美资料相似。

　　调查证实了年龄是周围动脉闭塞性疾病患病的重要因素，70岁是一个重要分界线。随着年龄的增加，患病率大大增加:50岁患病率为11.9%，而70岁以上则上升到31.9%，且年龄每增长10岁，危险性增加1.64倍。吸烟人群(持续吸烟和已戒烟人群)的患病率比非吸烟人群高1.68倍，换言之，吸烟对周围动脉闭塞性疾病的影响相当于年龄增加10岁。

　　高血压和高血糖也是周围动脉闭塞性疾病的危险因素。血压每增加10mmHg，患者的患病率增加1.19倍，而收缩压在180mmHg以上的患者，患病率甚至增加3.7倍；糖化血红蛋白作为糖尿病控制的重要指标，对于这种疾病同样有显著影响，糖化血红蛋白控制稳定，有利于减少或延缓周围动脉闭塞性疾病发病。

　　调查还发现，缺血性心脏病、脑血管病的患者，出现周围动脉闭塞性疾病的几率显著高于无心、脑血管病的患者，这表明周围动脉闭塞性疾病是全身动脉硬化的一部分，在诊断这种病时，不应忽视对患者心脑血管的检查。研究小组专家认为，踝肱比和脉波传导速度可以作为心肌梗死、脑梗塞等心脑血管事件强有力的风险预测指标，不论是否出现下肢间歇性跛行等症状，对60岁以上的老年糖尿病患者都应进行普查，早防早诊早治。