| 高血压患者须终生服药 防治还有多少难题未解？
科技日报 2007-4-11 16:50:05
将调查高血压患者5万例
据王文教授介绍，此项目是目前国内规模最大的高血压综合性临床研究和高血压基本数据的调查项目。研究将调查社区高血压患者基础情况50000例，前瞻性观察高血压靶器官损害标志20000例，并对2000例正常高值血压进行前瞻性研究。探讨取得最大疗效的综合方案
这项研究要探讨降压、降脂及生活方式干预的综合方案对心脑血管事件发生危险的影响。即探讨联合降压、降脂及生活方式干预治疗的效果和可行性，用最小的药物剂量取得最大的治疗效果。
采用价格便宜的国产药品
此项研究5年所需的全部药品均由东瑞制药免费提供。采用国产药品，是考虑高血压治疗需要终生服药，而国产药品不仅疗效稳定，价格也仅为同类进口药品的1/3。
改变不良的生活方式
由于不良生活方式是导致高血压患病率增加的重要因素，如：生活无规律、过度劳累、睡眠不足、食盐量过高、吸烟、嗜酒、紧张、抑郁、缺少运动及肥胖等，专家希望能通过在社区对医生培训和对病人进行指导，改变人们的不良生活方式。
培训2万名社区医生
与此同时，还将与卫生部《全国高血压社区规范化管理》项目衔接，在全国开展以社区为基础的高血压防治管理教育行动，在5年内培训20000名社区医生，覆盖全国100个地区。每个地区将负责管理10000例高血压患者，预计将完成100万高血压患者的管理。
专家观点
王文(课题组负责人、中国医学科学院阜外心血管病医院教授)：虽然抗高血压药物不断涌现，但是高血压的治疗仍然困难。提高控制率需要价廉、有效、易为广大高血压人群长期服用的药物。低剂量或极低剂量药物的组合往往能够令血压正常。因此研制新型的更安全有效的药物，探讨有效的综合治疗方案是当前的迫切任务。
刘力生(世界高血压联盟主席、教授)：我国是人群中血总胆固醇水平有明显升高趋势的少数国家之一。近年来，脑卒中、冠心病的发生率、死亡率都在升高，人群中已有冠心病危险因素的绝对数量极大，且仍有增多趋势，这些都是高血压防治面临的挑战。另外，即便改变不良的生活方式对控制高血压有益，但人们很难改变代代相传的生活方式。怎样在社区持之以恒地推广生活方式干预，这里还有很多难题需要解决。
新闻缘起
4月1日，科技部和卫生部重点支持的国家“十一五”科技支撑项目“高血压综合防治研究”在北京启动。此项研究的预期目标是：探讨适合我国大多数高血压患者的综合治疗方案，使我国的高血压控制率达到65%%，心脑血管事件危险减少25%%。研究结果将于2011年公布，预计将对我国未来高血压防治的策略产生重要的影响。
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心血管病已成居民健康“头号杀手”
尽管人类尚不十分清楚高血压的致病机理，但其危害却是显而易见。据中国医学科学院阜外心血管病医院院长胡盛寿介绍，我国每年大约有300万人死于心血管病，约占总死亡人数的45%，心血管病已成为居民健康不折不扣的“头号杀手”。而高血压正是诱发此种疾病的第一危险因素。
在高血压防治领域，普遍流行着一种说法，即：我国的高血压患者有半数不知道自己患病，知道自己患病的又有半数没有定期服药，而服药的患者中又只有不到半数血压得到了有效控制。3个“半数”下来，高血压患者的血压控制率只剩下了不到12%，而这还仅是针对城市患者而言，实际上在全国统计，有效控制率只有6%。
目前，高血压的高发病率与较低的知晓率和更低的治疗率形成鲜明对照，而低年龄组高血压的知晓率和治疗率则更低。
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