南京12种慢性病明起进医保 到社区医院多报10％

扬子晚报 2007-4-30 16:01:18

　　明天开始，南京市重症肌无力、颅内良性肿瘤等12种慢性病患者就诊更便宜了。记者昨天从南京市劳动保障局获悉，根据5月1日起实施的职工医保有关新政策，南京市医保门诊项目新增12种慢性病，并增加肝移植术后门诊抗排异治疗这一门诊特定项目。同时，患者可增选一家社区卫生服务中心(站)作为定点医院，且报销比例比非社区医院提高10%。

　　12种慢性病人享受医保门诊

　　目前南京市职工医保对13类24个病种实行门诊限额补助。为保障慢性病患者的医疗需求，减轻他们的医疗负担，明天开始，南京市新增12个门诊慢性病病种：强直性脊柱炎、硬皮病/系统性硬化症、白塞氏病、血友病、重症肌无力、多发性硬化、自身免疫性肝炎、真性红细胞增多症、多发性肌炎/皮肌炎、原发性血小板增多症、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化。这些慢性病虽然发病率较低，但疾病损害严重，治疗周期长或反复发作，长期门诊治疗个人负担重。5月1日起，这些病人可以享受门诊慢性病的医保报销。

　　新增门诊慢性病病种中，患有颅内良性肿瘤、骨髓纤维化两个病种的人员最高补助限额达到1万元，其余每个病种在职人员每年最高补助2000元，退休(职)人员3000元，建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员3500元。

　　“肝移植术后抗排异”享受补助

　　明天起，南京市医保还增加肝移植术后门诊抗排异治疗这一门诊特定项目，而此前仅有恶性肿瘤、血液透析和腹膜透析治疗、肾移植手术后抗排异治疗等3个特定项目。新增的肝移植术后门诊抗排异治疗病种的用药范围及最高补助限额，参照肾移植手术后抗排异标准执行，个人自付比例暂定为20%。不过，肝移植手术及其相关费用基本医疗保险基金仍然不予支付。

　　同时，参保的恶性肿瘤病人在享受原来待遇(放化疗期、5年巩固期、两年延续治疗期，最长7年半)的基础上，对延续治疗期结束后仍需进行专项检查治疗的，每年再给予一定补助。

　　慢性病到社区医院多报销10%

　　为了进一步方便参保人员，5月1日起，参保人员可增选一家具备门诊慢性病服务资格的社区卫生服务中心(站)作为定点医院。同时，提高参保门诊慢性病患者在定点社区卫生服务中心(站)就诊的补助比例，在职人员由原先的60%提高到70%；退休(职)人员由75%提高到85%；建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员由85%提高到95%。