专家试解看病难 勿忽视潜在因病致贫人群

解放日报 2007-9-17 14:56:29

　　如何解决“看病难”、“看病贵”？昨天，中欧国际工商学院举办的第三届“中国健康产业高峰论坛”上，专家各抒己见。

　　勿忽视“潜在因病致贫”人群

　　“建立覆盖全民的基本医疗保障制度，正成为中国医疗卫生体制改革的主旋律。”哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立教授强调，可通过更为合理的方法测算居民对医疗服务的支付能力，深入了解各个人群的保障需求。

　　刘教授指出，除了收入较低、没有医疗保障的人，以及已发生因病致贫的家庭以外，还存在一种“潜在发生因病致贫”的情况，即预期的医疗支出可能造成因病致贫。2003年全国卫生服务调查显示，48.9%的人曾有生病未就诊情况，其中有小部分人的原因是无支付能力。

　　几位专家不约而同指出，医疗保障制度要“重量更重质”，不仅要关注保障的覆盖面，更需强调制度的公平性，提升医疗和公共卫生服务的质量。

　　寻求医疗服务“规模效应”

　　有关测算显示，2005年全国卫生总费用为8660亿元，其中用于医疗的占86.34%，人年均医疗费用575元。另据测算，1978年至2005年，卫生总费用平均增速为11.5%，照此推算，2010年的人年均医疗费用将达1157元。

　　“如何完善中国医疗卫生体系，是世界上从未出现过的独特问题，任何现成理论或者模式都不适用，都有局限。”北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授指出，我国可凭借现有统一的医疗卫生管理体系以及人口众多等条件，形成规模优势，依靠现代信息技术及科学管理体系，探索低成本、集约化的医疗服务和管理模式。

　　如何进一步完善公立医疗服务体系？李教授认为，首先是集团化，应逐步实现各级各类医疗机构的纵向整合和横向竞争，通过集团化实现双向转诊，区域医疗集团之间、医疗集团与其他医疗机构之间有效分工合作。其次是信息化，通过共享信息化管理系统，可实时对医院运营状况、医生医疗行为、财务流程、患者信息及群体疾病特征进行监管。

　　重视公共卫生“非医之医”

　　“一个地区人均寿命的延长，关键因素在于当地公共卫生事业的发展。”美国波士顿大学公共卫生学院院长罗伯特·米南教授认为，公共卫生体系通过有组织的社区行动，控制传染病流行，教育个体养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗，是一种“非医之医”。

　　中国医学科学院副院长李立明教授认为，虽然中国已建立疾病监测报告系统、公共卫生事件监测系统等公共卫生平台，但在信息共享上仍有待提高。同时，现有公共卫生从业人员较低的薪酬水平，可能导致专业人才的流失。